Лекарства - инфляция и жадность

Пример родителей типа чтожвынелечитедеточкусволочи. Их в стране большинство. Это из-за них плодятся аптеки, а не из-за врачей, ИМХА

Пишет педиатр Сергей Бутрий

Оригинал здесь - Стена

Давняя частушка есть про
"эх, в румяном яблочке червячочек точится; до чего же, до чего нам лечиться хочется"

 

Они ж не просто так выписывают, они выполняют рекомендации минздрва, где эти препараты и записаны как рекомендуемые при лечении. Рекомендации минздрава давно уже далеки от рекомендаций при орви от воз. Так что тут не во врачах дело.

Только не всё, всё же. И некоторых вещей там просто нет. Пробовал купить этим летом смекту или иное подобное средство - нетути. Даже залез на форум местных бывших - и правда нет. Лекарство для подавление кишечной инфекции, которое не антибиотик, показалось мне совсем негуманной стоимости. Потому пошёл страдать дальше нелеченым.

 

Тем более что к нему, говорят, уже давно резистентность у всех бактерий хлоргексидин/мирамистин вроде как получше

 

Что-то верится с трудом (хотя все может быть). НЕУЖЕЛИ же наш Минздрав рекомендует гомеопатию (т.е. находится на уровне развития 18 века)?! Где даже судя по инструкции существенно менее 1 молекулы действующего (точнее, якобы действующего) вещества на всю упаковку "лекарства"...

P.S. При этом что-то не помню, чтобы ХОТЬ раз порекомендовали осельтамивир, т.е. во многих случаях единственный препарат, по которому положительная статистика по признанным (двойное слепое рандомизированное) тестам есть... Хотя, может, его Минздрав не рекомендует в угоду "самому продаваемому препарату от гриппа в РФ" (почти дословно из рекламы гомеопатической пустышки Эргоферона)....

 

Более того, они в списке жизненно-важных Ингавирин, Кагоцел, Арбидол

 

@OlegN, можешь не верить, но только в 2018 минздрав сменил кардинально рекомендации. А до этого полный набор. Врачи же по большей части у нас затюканые отчётностью, начальством и пациентами тётечки, которые редко интересуются тем, что вообще происходит в медицинском мире.

уже нет. К счастью и тут потихоньку кое что меняется.

 

увы, есть
Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год

ATX J05AX

имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты - Ингавирин
умифеновир - арбидол

 

@Иной гость, это всего лишь препараты, цены на которые регулируются государством, не более. А вот рекомендаций прописывать их больше нет, хотя раньше была.

 

1) фармацевтика это бизнес и цены они какие хотят ставят.
2) в россию некоторые лекарства не будут завозится, вот тогда люди завоют.

 

Ха.ха.ха. Ещё как рекомендует. Взяла первое попавшееся - острый синусит

Цитирую с сайта минздрава Главная страница

Так что все норм, все на месте! И противовирусные, и гомеопатия. Жалко тут нет смайлика "убиться апстену"...

Правда честно указан уровень доказательности -Д, типа "эксперты рекомендуют". А это аргумент уровня "мы всегда так делали и ниче".

Единственный плюс - в рекомендациях нет местных антибиотиков в нос (типа изофры, полидексы), потому что с этим сильно борется ВОЗ. НО (!) их назначают все до единого (!!!!) Лоры в России. Кроме доказательных.
Так и живём

@OlegN, по гриппу более-менее нормальные рекомендации, кстати. См - Главная страница Все эффективные лекарства типа вашего осельтамивира указаны. Кагоцел и прочее фуфло впрочем тоже))) с комментарием, что больше нигде не рекомендован, кроме как у нас.

 

А нам реально помогают. А что не так в Изофре и Полидексе? Я сейчас Изофрой лечусь.

 

всем помогает. Наверное не смоглисочли нужным оплатить двойное слепое рандомизированное исследование.

 

@vsm, чем лечить насморк?

 

Закаливанием и физкультурой.

 

Аптека на Елецкой( она так и называется). Там лекарство дешевле. Особенно дешевле дорогие лекарства.
Даже обычный пенталгин сейчас ввела на сайт Волгофарм и Аптека на Елецкой. На Елецкой 168 рублей 24 таб. В Волгофарм от 174 рублей.
Разница в цене на дорогое лекарство бывает очень даже ощутимая.

 

"если насморк лечить, то он пройдёт за неделю, а если не лечить - за 7 дней"

 

«Если бордель перестал приносить прибыль, то надо менять проституток, а не мебель» – вот так жестко волгоградцы высказались о больницах и поликлиниках.
«НовостиВолгограда.ру» провели опрос ВКонтакте жителей региона по качеству медицины. Предлагалось выбрать один из семи ответов. Хотя можно было добавлять свой вариант, волгоградским респондентам вполне хватило существующих, чтобы выразить свое отношение к здравоохранению в регионе. Среди конкретных проблем волгоградцы чаще всего отмечали дефицит специалистов в медучреждениях и низкую квалификацию персонала.
bit.ly/2BGchD6

 

а если насморк месяц?

 

гайморит?

 

нет, просто обычные сопли. Киндер шмыгает. Утром с зеленцой, днем прозрачные. Месяц...были. Пока полидексой не начали прыскать. Про которую врачиха кстати ни слова всё это время не говорила. Даже не знали о ее существовании, пока одна из мамаш не сказала про нее. После нее прошли. Так шта говноврачи как были, так и есть, и наверное будут. Очень жаль, что их процент так же велик и в детской части поликлиник и больниц.

 

"зато мы делаем ракеты" и твой вовочка всех отимел. "здесь не трубы, здесь Фсю систему менять надо"

 

и тут Остапа понесло.... опять.... Это наверное не лечится, как сопли прям ))

 

Главная беда антибиотиков что их применяют все кому ни лень и сколько угодно по продолжительности. Курс антибиотиков нужно применять ровно то время, сколько указано. Для назальных спреев обычно 7 дней. При превышении длительности бактерии начинают вырабатывать устойчивость к конкретному антибиотику и вы наверняка не хотите чтобы у вас в синусах, отделенных тонкой стеночкой от мозга, жили устойчивые к антибиотику бактерии.



В видео выше на "чаше петри" указаны уровни концентрации антибиотика:
0 - антибиотик отсутствует
1 - чуть больше минимума чтобы убить бактерии
10 - в 10 раз больше
100 - в 100 раз больше
1000 - в 1000 раз больше

Ничего такого чтобы применять антибиотик нет, но применяйте согласно инструкции. В любом случае резистивные бактерии появятся, не у вас так у кого-то другого.

Но основная причина соплей все же имеет вирусную природу и вы, применяя в таком случае антибиотики, только заливаете яд слабой концентрации в нос, который никак не подействует на вирусы. Вот если например сопли остались после того как грипп прошел, или не уходят длительное время, неделями, тогда имеет смысл.

 

вирусные и бактериальные сопли легко отличаются по цвету. Вирусные прозрачные, а гнойного цвета - бактериальные, поскольку, если не ошибаюсь, цвет придают мёртвые лейкоциты, павшие в борьбе с бактериями.
Ну, прозрачные ещё аллергические.
Обычный путь насморка при орви - прозрачные несколько дней, потом они переходят в зелёные. Теоретически до 10 дней антибиотики противопоказаны не смотря на цвет.

 

О, прям актуальная тема:

отсюда

 

Кому-то очень не повезло )

 

Кстати, Полидекс, как спрей для носовой полости, а, так-же спреи на основе Фрамицитина (Изофра) не имееют больше разрешения к применению на территории ЕС.

Но, меня поражает больше та лёгкость, с которой люди применяют сами антибиотики.

 

Читал мнение, что все антибиотики назальные это ерунда. Не дают они нужную концентрацию.
Если природа насморка аллергическая или вирусная, то антибиотики не нужны.
Если же началась бактериальная инфекция, то нужны системные, а не местные антибиотики.
Что касается сроков применения и адаптации бактерий к препаратам, то резистентность скорее появится если вы прервёте курс раньше, чем позже. Вот в вашем примере если бактерия за 7 рекомендуемых дней не была побеждена, значит у нее уже есть резистентность и тут логично либо еще продолжить курс, либо сменить антибиотик.
Если же 7 дней вы пропили антибиотик он вам помог, бактерия побеждена, то как она эта бактерия, побежденная, может выработать резистентность на, например, восьмой день приема?)

 

Это как с минным полем. Если за ночь заминировать, то с утра все подорвутся. А вот если все изначально будут знать что там мины
Знакомые врачи избегают инфекционки. Типа фиг знает что там может плодиться.

 

Важен момент принятия решения пить или не пить антибиотики. Нельзя их пить просто так на каждый чих.
а если начали пить по делу, то они либо убьют бактериюбактерию и лишний день ей уже пофиг, либо бактерия к нему выработает резистентностьрезистентность тогда надо пить новый.