Самая первая помощь - 10 опасных заблуждений Неважно, откуда и когда они взялись, но практически каждый человек имеет некие знания об оказании первой помощи. Увы, в большинстве случаев этот набор знаний представляет собой кашу из стереотипов и слухов, и применение этой каши на практике не просто бесполезно, но и опасно. К примеру, все знают, что на перелом надо наложить шину. И большинство представляют себе эту шину как две-три палки, в идеале - штакетины от забора с остатками традиционной росписи. Когда же возникает необходимость помочь, почему-то выясняется, что человек совсем не радуется, когда его сломанную руку-ногу пытаются выпрямить и привязать к палке. А все потому, что перелом надо фиксировать в том положении, которое наиболее комфортно для пострадавшего. Конечность при этом, как правило, полусогнута. Вот так. Вы об этом знали? Надеюсь, что да. И потому над перечисленной ниже десяткой наиболее распространенных стереотипов оказания первой помощи посмеетесь, как над давно известной вещью. Или задумаетесь. Или запомните. А лучше всего - найдете время и пройдете хорошие курсы оказания первой помощи. Вдруг, не дай бог, пригодится. 1. Сам погибай, а товарища выручай Этот стереотип крепко-накрепко вбит в головы представителей старшего поколения фильмами, книжками и просто идеологией советского времени, отчаянно воспевавшей героизм и самопожертвование. Спору нет - качества эти важны, ценны и иногда даже необходимы. Но в реальной жизни, на улице, в городе или на природе следование заученным правилам может стоить жизни как герою, так и спасаемому. Простой пример - машина врезалась в столб линии электропередачи. Водитель сидит внутри без сознания, ток ему не страшен. И вдруг на выручку ему бросается герой. Добегает до машины, не видя провода, и раз - одним пострадавшим больше. Следом - еще герой, потом - еще пара… и вот перед нами машина с живым водителем, окруженная кучей героических тел, так и не успевших вызвать спасателей и «скорую». Ясное дело, шумиха в прессе, митинг с плакатами «Доколе?!», кого-то засудили, а в целом по стране ввели чрезвычайное положение. Короче - бардак, а все почему? Потому что наши герои не знали одного простого правила - сначала определите, что угрожает вам, а уже потом - что угрожает пострадавшему, ведь если с вами что-то случится, помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните 01 и по возможности воздержитесь от экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда лучше, чем два. 2. Достать любыми средствами Продолжим тему дорог и ДТП. Вы не поверите, сколь распространен у нас в стране следующий сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже извлечены из покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом добровольные спасатели тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам нагнали еще парочку совсем небезобидных, вроде деформации поломанного позвоночника. Так бы человек посидел в машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его на носилки и передали врачам. Полгода в больничке - и снова на ноги. А теперь нет. Теперь - пожизненная инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь. Так вот - не надо. Не надо изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если есть) и до прибытия врачей просто с человеком… разговаривать. Да-да, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что о нем заботятся. А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае - когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например - когда машина загорелась. 3. Язычок к воротничку Помните эту байку? В армейском пакете первой помощи имеется булавка, и нужна она для того, чтобы приколоть язык потерявшего сознание человека к его же воротнику - с тем, чтобы он (язык) не запал и не перекрыл дыхательные пути. И ведь бывало, так и делали. Хороша картинка - вот так вот очнуться от обморока, да с язычком наружу? Да, в бессознательном состоянии у человека всегда западает язык. Да, это нужно иметь в виду и с этим бороться. Но не таким же варварским методом! Вы когда-нибудь, кстати, пытались у человека достать изо рта язык? Нет? Попробуйте. Вас ждет открытие - он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет оставаться в вытянутом состоянии. Да и негигиенично это. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, человека достаточно просто повернуть набок. Все - дыхательные пути открыты. Так, кстати, рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на улице. Положить его набок - и ничего, проспится. А вот если он заснул лежа на спине, то жизни его угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться рвотными массами. А если набок по каким-то причинам нельзя (к примеру - подозрение на травму позвоночника, при которой вообще лишний раз шевелить человека опасно) просто запрокиньте ему голову назад. Этого достаточно. 4. Жгут на шею Кстати, такое вполне возможно. Жгут на шею накладывается, но не просто так, а через руку. Но речь не о том. Со жгутом у наших людей отношения трепетные и нежные. Он есть в каждой аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать. Некоторые при этом даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой на один. И знают, что венозная кровь по цвету темнее артериальной. Вот только часто выходит так, что не самый опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в больницу выясняется - обескровленную конечность уже не спасти. Запомните - жгут применяется только для остановки артериального кровотечения. Как его отличить? Ну уж конечно не по цвету крови. Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая ситуация. Легко ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Если перевести наше типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 0,14. А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением полторы атмосферы поступает во-да. Прикинули, какой фонтан будет? То-то. Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой. Так что не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты - пах, подмышки. Ваша задача - прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. И поскорее в больницу. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером… на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт. А вот венозное кровотечение - даже очень обильное - лучше останавливать тугой давящей повязкой. Не беда, если она насквозь пропитается кровью - положите сверху еще один слой. Это помимо прочего позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери. 5. Ожог смажем маслом Мы, представьте себе, на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих свойств, имеет еще и теплоемкость. Что же такое у нас ожог, если учесть эти данные? Некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им джоули. Что нам подсказывает банальная логика? Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь правильно? И просто же как. Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило - до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий. Как же мы развиваем события? Густо мажем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или - по бабкиному рецепту - маслом с солью. Что происходит? Над местом, где в тканях еще гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества, закрывающего им выход на свободу. Как результат - ожог только усугубляется. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10-15, был бы совсем другой разговор. И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.
6. Разотрите ему уши Россия - место холодное, так что одна из угроз для русского человека - обморожение. Сталкивались с ним почти все - уши и нос становятся белыми, теряют чувствительность, но если их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему так больно-то? Да потому, что наш организм (уж простите за упрощение) - это система трубочек и проводочков, где первые - кровеносные сосуды, а вторые - нервные окончания. На морозе трубочки замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет), проводочки дубеют, и все это становится хрупким. А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие трубочки-проводочки, нанося организму серьезный ущерб. Ведь даже бутылка пива, замерзшая в морозилке, при резком переносе в тепло может лопнуть. А уж нежные сосудики… Поэтому - не надо растирать. Надо медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия обморожения будут не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая сильная. 7. Знобит - согреем Помните, как оно бывало при высокой температуре - сам горячий, а знобит. Все тело дрожит, хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться… И ведь ложились, и даже согревались потом, и не знали, что согреваться в такой ситуации не просто вредно, а смертельно опасно. Все очень просто - озноб при высокой (более 38) температуре указывает только на одно. На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно охлаждение, а мы вместо этого укутываемся потеплей, накрываемся одеялами, обкладываемся грелками. Как результат - персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и сильнее. В самых грустных случаях температура залетала за отметку 41, а дальше уже шли необратимые процессы, приводящие к смерти. Нечасто, но бывало. Так что помните - при высокой температуре и ознобе не надо укутываться. Надо охлаждаться. Прохладная ванна, легкое покрывало, влажное обтирание… все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее тепло. Будьте уверены - так высокая температура перенесется и пройдет намного легче. 8. Банка с марганцовкой Так вот. Знали ли родители, что кристаллы марганца полностью растворяются в воде только при температуре около 70 градусов? Знали ли они, что бодяжить такой раствор не просто бессмысленно (необязательно пить антисептики с целью немедленно отдать их назад), но и опасно, так как нерастворившийся кристаллик марганцовки может наделать в слизистой желудка кучу бед? Не надо тратить время и химикаты - для очистки желудка достаточно выпить 3-5 стаканов простой теплой воды и вызвать рвоту. 9. Постучим - похлопаем Человек подавился, бедолага, и кашляет так, что сердце надрывается. Что делают окружающие? Естественно, помогают ему - стучат по спине. А вот зачем они это делают? С научной точки зрения такие удары еще больше раздражают место, где находится инородное тело, у подавившегося усиливается кашлевой рефлекс и попавший не в то горло кусок вылетает сам. А теперь представьте водосточную трубу. Бросаем туда кошку (понятно, что якобы, мы ж не садисты какие) и начинаем стучать по трубе палкой (виртуально). Как вы думаете, какова вероятность того, что кошка выскочит сверху трубы? Так же и с нашим куском - в девяносто девяти случаях человек откашляется. А вот в одном кусок упадет глубже в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями - от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки дыхания. Поэтому - не надо стучать. Даже если просят. Намного проще и безопаснее успокоить человека и попросить его сделать несколько медленных, очень медленных вдохов и резких выдохов. При выдохах лучше слегка наклоняться вперед - чтобы наша водосточная труба из вертикального положения перешла в горизонтальное. Три-четыре таких вдоха-выдоха - и откашливание усилится. Кусок вылетит сам собой, просто и безопасно. 10. Разожмите ему зубы Это, наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в которое на полном серьезе верят миллионы. Это непоколебимая уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. Красота! И вставляют ведь - пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем). Так вот: не надо! Не пихайте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Ведь чем обосновывают подобные действия доброхоты? Тем, что человек в припадке может откусить себе язык. Три раза «ха»! Чтоб вы знали - во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и язык, который помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и не попадет между зубов. Максимум - будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но, перемешавшись со вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений - так и подогреваются мифы об откушенных языках. В общем, не лезьте вы со своими ножами-вилками-ложками. Если действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и постарайтесь придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного опаснее гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет - судороги кончатся, - аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила вторая фаза - сон. Он может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и потому существует возможность задохнуться от западения языка. Такие вот суровые реалии нашей небезопасной жизни. Желательно очень хорошо их себе усвоить, ведь не зря же главнейший медицинский закон звучит так: «Не навреди!» А законы неплохо бы соблюдать - здоровее будем. Спёрто отсюдова.
Pec@tum, молодец. спасибо! Но с пунктом 7 я не согласен. Я проработал в инфекции около 7 лет и повидал ознобов достаточно. Кроме того, у моего брата дважды был сепсис. Его колбасило почти каждый день. При ознобе подъем температуры стремителен. Поэтому если человека укутать одеялом на короткое время и дать ему теплого питья, опасного перегрева не случится. А вот какой никакой комфорт мы ему создадим. Как только температура перестанет подниматься, пациент сам раскроется, ну, или, проследить за этим не трудно. Попробовали бы те кто писал эти рекомендации в голом виде пережить озноб. Они, похоже, у доктора Менгеле практику проходили.
Чушь. Чтобы тепло задержалось настолько долго в глубоких слоях тканей, там уже мясо с кожей свариться должно, и до промывания водой дело не дойдет. Если кожа целая (ожог 1-2й степени) полминуты под холодной водой достаточно, дальше просто снимается болевой синдром. жгут накладывается выше раны. Повреди голень-стопу жгут на бедро. Но никак не на МЕСТО раны. Про температуру хрень. Сбивать нужно высокую температуру выше 39. А 37-38,5 это абсолютно нормальная защитная реакция организма. Огромное количество бактерий и вирусов дохнет от этого, плюс нужен постельный-спокойный режим. Все это и обеспечивает небольшая температура. А ложиться в холодную ванну после того как простыл - ну-ну. Воспаление как минимум подхватите или минингит какой-нибудь. В остальном верно. Особенно про вытаскивание пострадавших из машины.
Нет, не только болевой синдром. Уменьшается приток крови, снижается отек и дальнейшие его патологические последствия. ---------- Сообщение добавлено 14.01.2015 13:27 ---------- Сбивать температуру нужно, когда она приносит дискомфорт. Если в прохладной (там не написано "холодную") ванне полежать не приносит дискомфорта, можно и полежать; а вот насильно закутывать - гораздо хуже. При температуре до 40 вообще нужно ориентироваться на самочувствие. Нужно закутаться - закутался, стало жарко - можно охладиться. "Воспаление подхватить" невозможно, как и менингит в данном случае.
CHAS, а по-моему, об этом. Меня пугает рекомендация насчет охлаждения. Температура ваша странная, и давно это с вами?
Не нужно сбивать температуру минимум до 39, и охлаждаться не нужно примерно до этого предела. Когда температура уйдет за 39, это обычно заметно, в таком случае обычно водкой обтирают. Спирт испаряется с тела и охлаждает его. лет 5-10. Конкретно сейчас 37.3. Негативных ощущений нет.
Иной раз может быть даже полезно, в любой момент можно сослаться на недомогание и откосить от неприятного занятия. У меня всегда железная отмазка с собой Сказал - "бывает".
Не, ну можно тысячу анализов сдать и в итоге выяснить, что нужно перейти на менее напряженную работу. Я пока не готов к дауншифтингу
Знаю одну девушку, у нее тоже все время повышенная т. Уже лет 7. Чувствует себя плохо, всех врачей обошла. Ничего не находят.
температура фигня - что с лейкоцитами? у меня пониженная всегда от 35,6 до 36,2, причем во время болезней особо и не поднимается - ну до 37,5, не выше. Всего несколько раз была по-настоящему высокая температура, до судорог и бессознательности... брр... больше не хочу!
не вдавалась я в подробности, но вероятно анализ крови она сдавала не раз. ---------- Сообщение добавлено 14.01.2015 17:17 ---------- меня вот это заблуждение заинтересовало. Мне кажется заблуждение в том, что джоули где-то там в глубоких слоях кучкой сидят, притаившись. Если у них хватило прыткости быстро пролезть внутрь, они с такой же скоростью продолжат распространение и вскорости рассеются по окружающим тканям. Тканей дохрена, а джоулей мало. Если же джоулей дохрена, то совет не мазать маслом уже вообще не имеет смысла, поциэнта быстро везут в больничку. Там такого обкладывают прохладными грелками? Сдается мне, что нет. Но мне все-таки кажется, что коварные джоули не так быстро проникают вглубь, ведь вода относительно медленно проводит тепло. И наружний ожог скорее охладится наружу в воздух вследствие бОльшей разности температур ожога и воздуха, чем проникнет внутрь, где теплее. Тем более тончайшая пленка масла не может создать "герметичную подушку" для выхода тепла. Это просто смешно. Это конечно не означает, что не надо охлаждать. Не мазать маслом надо не поэтому. А потому что это ухудшает заживление. Как говорила одна моя подружка хирург (во время просмотра фильма "Английский пациент") лучшее лечение для небольшого ожога - не трогать.
Если схватишься на кухне за горячую сковороду - первейшее средство сунуть палец в солонку и хорошенько прижать на минутку. Сначала сильная боль, а потом она быстро стихает и про неприятный инцидент забываешь. Меня научил старый мудрый шеф. Проверено на себе - работает.
плюс сто. а вот кутаться при температуре детям не рекомендуется категорически. всегда рассказываю на пальцах пример с вареной картошкой. хочешь чтобы не остыла- укутай. раскутаешь- остынет. у детей теплопродукция больше чем теплоотдача, поэтому укутывания ничего хорошего не даст. никогда не забуду как на вызове долбанутая бабушка двух летнему ребенку с температурой устроила доменную печь. ребенок был одет полностью как на улицу, обложен бутылками с горячей водой, сверху укутан бабкиной шубой и накрыт тремя одеяла. догадаетесь какая у него после всего этого стала температура...
Бета, я не теоретик, а практик. rezeda, в оригинальном тексте написано про вред укутывания при ознобе. А то, что при жАре надо охлаждать, это и ежу понятно, за редким исключением.
rezeda, а что скажете про обтирание детей водкой при высокой температуре? У ре температура почти 40 была, ваши коллеги в очередной раз путались, одна рекомендовала разбавлять водку и натирать, вторая велела прям из бутылки лить Я отказалась, стребовала укол...
caramel, влезу немного - не надо водку, нейротоксические эффекты были доказаны во многих исследованиях. А вкупе со спазмом сосудов от быстрого охлаждения эффект может получиться совсем другим. Более надёжный и безопасный метод - охлаждение икр ног влажными (в чуть тёплой, не холодной - думаем о спазме сосудов опять) полотенцами, меняемые каждые 15 минут.
caramel, нет, никакой водки.физические методы охлаждения вполне можно проводить прохладной водой. делать надо правильно...а укол....мы колем метамизол натрия, почитайте про его *пользу*...
rezeda, не в первый раз просто сталкиваюсь с детскими докторами со скорой, когда говорю, что водкой растирать не дам, меня чуть ли не тапком бьют эта та же самая литическая смесь или что то еще? ---------- Сообщение добавлено 19.01.2015 12:22 ---------- Вернер, да я то знаю, что не надо, ты просто реакцию врачей не видишь, когда я им говорю,что не готова еще 1,5 часа потом ждать, когда они приедут интоксикацию снимать, в этот раз мне докторица вещала, что аж в РЕАНИМАЦИИ так температуру снимают, а я тут умничаю